Wordで作成した、制服破損・紛失届のテンプレートです。無料でダウンロードできます。
社内で貸与された制服が破損・紛失した場合に、会社に報告するために使う制服破損・紛失届を掲載しています。
このテンプレートを使うことで、破損・紛失の原因分析と再発防止、適切な対応(修理・再貸与)の判断、従業員の責任意識の向上などの効果があります。
必要に応じて自社の規定に合わせて調整しご利用ください。
掲載しているテンプレートは下記の2種類になります。
- テンプレート1:基本版
基本的な情報を簡潔に記録するためのシンプルな形式です。
主な項目は、社員情報・報告内容・発生日時と場所・状況説明・再発防止策・承認欄になります。
小規模企業や頻繁な報告が必要ない場合に最適です。 - テンプレート2:詳細版
より詳細な情報と今後の対応まで含む拡張した形式です。
主な項目は、社員情報・発生日時と場所・破損・紛失した制服の詳細・破損・紛失の経緯と詳細・今後の対応希望・承認欄になります。
中規模以上の企業や制服管理を重視する場合に最適です。
提出期限を明記したり、管理部門の記入欄を追加するなど、Wordで自由にカスタマイズしご使用ください。
セキュリティソフトの保護環境で作成しています。
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基本版の制服破損・紛失届

制服破損・紛失届
提出日:
社員番号:
所属部署:
氏名:
1.報告内容
□破損 □紛失
対象物品:
2.発生日時
3.発生場所
4.状況説明(破損・紛失に至った経緯を詳細に記載)
3.再発防止策
今後このようなことがないよう十分注意いたします。
深くお詫び申し上げるとともに、ご指示をお願いいたします。
上記の通りご報告いたします。
会社記入
承認者
貸与状況
☐再貸与 ☐修理対応
対応完了日
その他
Wordテンプレート1の無料ダウンロード
詳細版の制服破損・紛失届

制服破損・紛失報告書
報告日:
社員番号:
所属部署:
氏名:
1.発生日時
2.発生場所
3.破損・紛失した制服の詳細
品名 サイズ 枚数 破損/紛失 破損・紛失の詳細
□破損 □紛失
4.破損・紛失の経緯と詳細
5.今後の対応(該当するものにチェックしてください)
☐修理対応を希望(可能な場合) ☐ 新たに制服を申請
☐その他
会社記入
承認者
貸与状況
☐再貸与 ☐修理対応
対応完了日
その他